![成功案例(梗阻性无精症做手术还是做试管) 成功案例(梗阻性无精症做手术还是做试管)](http://zhuyun.sccpi.com/d/file/p/2024/04-03/bd8edfb1e6cd180666e86357af16428b.jpg)
成功案例:
曹某,32岁,结婚2年,性生活正常,未避孕,其配偶不孕。婚后本来很幸福的家庭,但一直被不孕困扰,后来他们夫妇两个去兰大一附院就诊,**检查无精症,几次检查**中均未找到精子,行附睾穿刺可见精子,建议患者做试管婴儿,患者没有选择试管,2019.2.27日来到李翠英博士的在兰州会诊地方,想听听李博士的建议,李博士认真的给患者做体检建议患者检查精浆生化和**脱落细胞学分析排除梗阻与非梗阻性无精症,**脱落细胞学分析:未见生精细胞,可见大量的白细胞和吞噬细胞,精浆生化:果糖正常范围,精浆a-糖苷酶0.38mU/一次**,明确诊断梗阻性无精症,建议患者做附睾和输精管的吻合术。
既往史:患者曾经**疼痛过,但未引起重视,否认腮腺炎,否隐睾、斜疝等手术史。
个人史:原籍长大,工作环境无辐射、无高温、无重金属等,有吸烟史8年15支/日,偶尔饮酒,无助孕史。
家族史:有高血压、糖尿病史,否认其他遗传病史。
体格检查:第二性征发育正常,包皮过长,双侧**体积正常,双侧附睾头体饱满,尾部可及0.5x0.5mm的结节,双侧精索静脉曲张,双侧输精管可及,前列腺大小正常,**沟存在。
会诊处理意见:查精浆生化,**脱落细胞学分析,性激素,B超等,核型染色体、Y染色体已在外院检查正常。
结果回报:生精细胞学分析:未见生精细胞脱落,精浆a-糖苷酶0.38mU/一次**(正常范围:>20mU/一次**),果糖正常;性激素检查:FSh:2.02mIU/ml(1.27-19.26mIU/m4)Lh:1.56mIU/ml(1.24-8.62mIU/m)T:2.08ng/ml(1.75-7.81ng/ml),E2:32.00pg/ml(20.00-47.00pg/ml,)pRL:14.04ng/ml(2.64-13.13ng/ml);B超提示:双侧**体积正常,双侧精索静脉曲张。
无精子症是较为严重的,性不育症,3次**离心检测均找不到精子,可以诊断为无精子症。无精子症可以分为梗阻性和非梗阻性两大类。梗阻性无精子症,就是指**具有产生精子的能力,但是输送精子的生殖管道出现梗阻,精子排不出来,所以**里没有精子。梗阻性无精症分为先天性和获得性梗阻性无精症,先天性的输精管、精囊腺缺如等等,那么梗阻性无精症做手术好还是做试管婴儿呢?
梗阻性无精症做手术?还是做试管?
随着显微镜和精囊镜技术的引入,梗阻性无精症患者拥有自己的孩子不是梦,比如附睾处的梗阻通过显微镜下的附睾和输精管的吻合术,获得自己的孩子。**管处梗阻的通过精囊镜技术可以获得自己的孩子,仅有一小部分患者无法接受复通手术,比如输精管、精囊腺先天缺如,这些患者可以通过辅助生殖拥有自己的孩子。