促排期间发生卵巢过度**症(OHSS)怎么办

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2024-03-13 13:59:37更新
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促排期间发生卵巢过度**症(OHSS)怎么办

促排期间发生卵巢过度**症(OHSS)怎么办

促排期间发生卵巢过度**症(OHSS)怎么办

在试管婴儿治疗当中,因卵巢接受排卵药物**后,少部分病患当中会出现所谓卵巢过度**症(OHSS),症状有:腹胀、食欲不振、尿量减少、体重剧增、呼吸喘等常见症状。不少病患因此担心受怕及不安,甚至网友间相传,更让卵巢过度**症候群(OHSS)披上神秘的面纱,让许多不孕症病友闻风色变、望之却步。今天泰国国际就这个话题来和姐妹们聊一聊。

多囊卵巢综合征是OHSS高危人群

其实OHSS顾名思义就是卵巢接受排卵药物**后,因反应太过强烈而并发出相关症状,常见症状如下腹胀、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困难及喘促、恶心呕吐等等,主要原因可能与个人体质、卵巢功能、排卵针种类及剂量有关,目前致病机转不明,一般推测与体内某些荷尔蒙(如黄体激素、高雌激素、高人类绒毛膜*****等)有关,体内荷尔蒙的急速升高,使身体血管的通透性增加,血液中大量水分因而从血管中漏到腹腔及胸腔,轻则形成腹水,重则会有肺积水的现象,患者会感到腹部胀痛不适、恶心呕吐、食欲不振,平躺时呼吸困难,影响睡眠;身体水分无法由肾脏代谢后有效排出体外,小便量会变少、体重明显增加,严重时可能会引起电解质不平衡的并发症,甚至肾脏功能衰竭。

轻度/中度/重度卵巢过度**症治疗策略不同

卵巢过度**症常见症状:少尿、腹胀、腹痛、口渴、呼吸困难及喘促等等。

症状设置分为3类:轻度,中度,重度。

一、轻度卵巢过度**症:

,级:肚子胀、下腹痛。

第二级:上述症状加上恶心、呕吐、泻肚子。

二、中度卵巢过度**症:

第**:上述症状加上超声波下有腹水。

三、重度卵巢过度**症候群:

第四级:第**加上腹水、肋膜腔积水、呼吸困难或呼吸喘。

第五级:第四级症状加上血液量改变、血液浓缩导致血液浓稠度增加、血凝机能异常、肾血

流灌注减少导致肾功能受损。

卵巢过度**症高危险群:

  • 1年轻瘦削之妇女

  • 2多囊性卵巢症候群妇女(PCOS)

  • 3单侧卵巢之卵泡数大于15个以上者

  • 4雌激素浓度过高者(E2浓度高于4000Pg/ml)等

  • 5曾有OHSS病史者

  • 如何预防卵巢过度**症

    针对OHSS的高危险群患者,特别谨慎选择排卵药物、利用超声波仔细**卵泡数量、抽血检查评估雌激素的浓度,并适时调整用药的方针,大部分就可以减少卵巢过度**症的发生。

    卵巢过度**症持续多久&卵巢过度**症治疗

    若发生OHSS先别着急,在有经验且受过完整不孕症专科训练的医师治疗---抽腹水,通常都能得到缓解。严重之OHSS发生率一般不超过5%,多数OHSS多属轻微者,门诊简单处理即可,不需住院治疗,只有极少数重度者需住院治疗。通常处理得当不必担心任何后遗症或生命危险,若症状较轻微者,不需处理2周后也会自然消退,但若有怀孕则此症状会再持续两、三个星期才会痊愈。

    特别提醒您的是,当发生OHSS时,请务必找原来的医师处理,或找不孕症专科医师处理比较安全,因为治疗方向如果有偏差,有可能衍生出其他并发症。值得高兴的是,通常发生OHSS其怀孕机率会比一般妇女高许多。

    卵巢过度**症如何减轻不适

    门诊遇到少数不孕症患者卵巢对药物的反应非常强烈,临床经验会开始要求病患摄取高蛋白食物来预防OHSS的发生。倘若遇到腹胀、体重剧增、尿量减少(尿液呈深**且很浓)、呼吸困难、呼吸喘等情况时,轻则鼓励采半坐卧姿势,以减轻腹部肌肉的紧张度及腹压,若症状无缓解,请到医院进一步评估治疗,适时引流腹水,即可缓解恶心呕吐、呼吸困难和食欲不振等症状,或适时引流腹水,即可缓解恶心呕吐、呼吸困难和食欲不振等症状。

    附:高蛋白的食物如猪肉、鸡肉、海产、豆类、起司、肉、鱼、乳制品食物等。

  • 奶类

  • 牛奶、羊奶

  • 蛋类

  • *、鸭蛋

  • 海鲜

  • 鱼、虾、蟹

  • 肉类

  • 牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅

  • 豆类

  • 黄豆、大青豆和黑豆,其中以黄豆的营养价值较高

  • 干果类

  • 芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子

    Tips:

    为避免卵巢过度**综合症,多数生殖中心在,后会要求观察数小时,若有不适会视不同情形提供相应的预防措施,,手术后多饮水,保证尿量以避免卵巢过度**综合症。

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